Primer periodo ordinario de sesiones. Segundo año de ejercicio

Comparecencia de la Secretaria de Salud del Distrito Federal, Dra. Asa Cristina Laurell

LA C. DIPUTADA MARTHA TERESA DELGADO PERALTA (desde su curul).- Gracias, señor Presidente.

Sea usted bienvenida secretaria de Salud del Distrito Federal, doctora Asa Cristina Laurell.

Quizás uno de los problemas de salud ambiental más grave a los que nos enfrentamos en esta nuestra ciudad de México, son las enfermedades asociadas con la contaminación del aire. A pesar de los reportes de los últimos años que muestran una mejora paulatina en la calidad del aire, es indudable que aún se rebasan constantemente los niveles y se expone a los individuos a concentraciones de contaminantes que ocasionan daños a su salud. Sin embargo, pareciera que no se quiere abordar este tema directamente desde el sector salud de la Ciudad de México.

En su informe no encontré el reconocimiento de los daños a la salud que la contaminación provoca a los grupos de población más vulnerables de nuestra ciudad, niños, ancianos, enfermos y por lo tanto no dan cuenta de ello.

En este informe no existe ningún reporte, alusión o información que nos precise de qué manera la Secretaría que usted encabeza trabaja para la prevención, la atención o el seguimiento de enfermedades provocadas por la alta contaminación de contaminantes en nuestra atmósfera.

Las cifras de la Organización Mundial de la Salud señalan que en los países en desarrollo cada año mueren 700 mil personas a causa del aire contaminado. Este mismo organismo internacional considera que el ser humano no debe estar expuesto a más de once partes por millón de ozono, más de una hora una vez por año, lo que equivale a cien IMECAS. Esto implica que los habitantes de la Ciudad de México estamos permanentes expuestos a esta situación de riesgo.

Aunque las investigaciones efectuadas en el mundo y en las zonas urbanas de México, demuestran que las concentraciones de contaminantes están asociadas también a altas tasas de mortalidad. Estos hechos no son reportados.

La contaminación del aire es un problema público, cada año la norma de ozono de mil horas se ve rebasada y el 20% de los días se supera la medida permitida de partículas contaminantes.

Hay estudios también que refieren que cuando se llega a la fase uno de contingencia se incrementan en 3.5 los pacientes con asma, infecciones respiratorias agudas, bronquitis, irritación de ojos, lagrimeo, tos seca, dolor de garganta y de cabeza, etcétera.

Según especialistas, el aumento en los índices de ozono y los casos de asma bronquial y otras enfermedades que están relacionadas con las enfermedades respiratorias tienen una relación directa.

Es por todo esto, doctora Laurell, que me gustaría conocer qué reportes tiene la dependencia a su cargo sobre la afectación a la salud de la población vulnerable por la contaminación atmosférica, conocer si la Secretaría de Salud del Distrito Federal lleva a cabo alguna campaña específica o de qué manera se trabaja en la prevención de enfermedades relacionadas con la contaminación del aire, la prevención de trastornos respiratorios, enfermedades cardiovasculares, incluso cáncer, que es muy mayor en nuestra Ciudad de México.

Preguntarle si la Secretaría de Salud ya tiene medidas de prevención planeadas también para esta temporada invernal a punto de iniciar, en donde invariablemente se viven episodios graves de contaminación ocasionados por las inversiones térmicas.

En la medida en que seamos capaces de planear y evitar estos trastornos de manera anticipada, podemos también mitigar otros problemas, que aunque no se ven directamente son una realidad, podremos abatir costos económicos por ausentismo laboral, de medicinas, hospitalizaciones, etcétera.

Es también muy evidente que nuestros niños se enferman permanentemente de las vías respiratorias en estas épocas. También quisiera ver si ustedes tienen alguna información en relación a esta atención a los infantes, cómo se incrementa en estas épocas y cómo la enfrenta la Secretaría de Salud.

Quiero preguntarle para qué está preparada la dependencia a su cargo, cómo se coordina también con la Secretaría de Salud a nivel federal y cómo se prepara o se educa a la población para hacer frente a los trastornos mencionados anteriormente.

Por sus respuestas, de antemano le agradezco su atención.

LA DRA. ASA CRISTINA LAURELL.- Muchas gracias, diputada.

Creo que esa es una temática, que desde luego es una temática de gran preocupación no solamente en esta ciudad ni sólo en este país, sino en el mundo.

Tan es así que la ciudad tiene una Secretaría del Medio Ambiente, o sea, es realmente el problema de la contaminación ambiental ha merecido tener una secretaría especial y además seguramente es de su conocimiento que ha habido un mejoramiento paulatino que tiene que ver con una serie de medidas que se tomaron ya hace muchos años y que en esos lo que es el problema más importante que se está o más preocupante diría yo que estamos enfrentando, es el problema de las partículas suspendidas.

Yo le puedo decir que en esos términos hay una serie de cuestiones que sí se están haciendo y que también son interesantes de observarlos en términos del impacto en la salud. Lo que se está pensando o lo que está comprobado diría yo es que las partículas suspendidas sobre todo genera problemas de enfermedades pulmonares crónico degenerativas y lo que es interesante observar es que estas enfermedades, la mortalidad por estas enfermedades ha bajado también sistemáticamente los últimos 10 años; eso no quiere decir que no deberíamos tratar de atacar este problema de una serie de cuestiones. Sin embargo, y eso también es importante señalarlo, que se hizo un estudio de modelaje matemático, que seguramente es el estudio que usted refiere, y lo que se hace ahí es un procedimiento epidemiológico que consiste en que uno toma una serie de estudios hechos en distintas partes del mundo y luego uno aplica estas constantes, estas variables y dice si la reacción fuera la misma que en Inglaterra, que en Japón, que en Los Angeles, lo que tendríamos como un factor asociado a la mortalidad de la ciudad de México sería tanto.

En esos términos, por otra parte, es muy importante señalar que tuvimos una discusión con COFEPRIS, precisamente que es la Comisión para Protección contra los Riesgos a la Salud, ellos señalan que en realidad no se tiene claro cuál es la fuente de emisión más importante de esas partículas y por tanto también en ese momento no está claro qué es lo que debería de hacerse para poder decrementar eso.

Por otra parte, y eso tiene que ver con el tema de lo que son las enfermedades agudas en niños. Ustedes saben que desde hace mucho tiempo, 10 años para ser exactos, se está haciendo una educación sistemática a las madres o a los padres de familia respecto a cómo tratar las enfermedades agudas respiratorias, particularmente en niños menores de 5 años y como resultado de esas campañas tenemos un decremento muy importante en la mortalidad por estas causas en los niños, y aquí también creo que es importante decir que el hecho de que los niños se enferman sistemáticamente y frecuentemente las vías respiratorias, tiene que ver con un tema que es el tema de cómo vamos construyendo nuestro sistema inmunológico, o sea cuando nacimos al mundo no tenemos anticuerpos contra nada y vamos a través de las infecciones efectivamente generando estos anticuerpos y es lo que explica que los niños, y se considera casi normal que los niños durante sus primeros años tienen una infección con síntomas por mes o cada dos meses y eso precisamente es lo que es nuestro mecanismo, vamos a decirlo así, para construir una defensa inmunológica.

Actualmente estamos haciendo, conjuntamente con una serie de instituciones, estamos haciendo lo que son los estudios y una propuesta respecto a qué hay que medir y qué intervenciones hay que realizar. En específico tenemos en marcha un estudio junto con el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, precisamente para ver cuál es la relación entre los niños que se presentan con ataques de asma en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias y las fluctuaciones en la contaminación ambiental en las distintas zonas de la ciudad.

Muchas gracias.

EL C. PRESIDENTE DIPUTADO JOSÉ BENJAMÍN MUCIÑO PÉREZ.- Gracias, señora Secretaria. Para réplica, se concede el uso de la palabra hasta por 3 minutos a la diputada Martha Teresa Delgado Peralta.

LA C. DIPUTADA MARTHA TERESA DELGADO PERALTA (desde su curul).- Doctora Laurell, gracias por las respuestas.

Yo le diría que el 100% de las entidades federativas en nuestro país tienen Secretarías de Medio Ambiente; sin embargo, solamente algunas entidades cuentan con el problema de contaminación del aire como lo tenemos en la Ciudad de México; son escasas las ciudades que tienen redes automáticas de monitoreo de la contaminación atmosférica y definitivamente la Ciudad de México es la ciudad en donde este tipo de contaminación es más grave y tiene un mayor impacto en un mayor volumen de población por la concentración de habitantes.

Creo que sí está definido cuál es el daño que se tiene a la salud por concepto de contaminación, está definido que el uso del automóvil y que son los automóviles una fuente primordial de emisiones de contaminantes a la atmósfera y lo que hacemos en la ciudad es promover y fomentar el uso del automóvil y no tener unas políticas congruentes de desarrollo del transporte público, entre otras cosas. Porque nuestras políticas en la Ciudad de México están desvinculadas, las de medio ambiente, las de salud y las de transporte y no tenemos unas políticas integradas para poder, a través de las políticas de transporte y de las políticas ambientales, resolver los problemas de salud de la población que se originan en estos sectores.

En la Ciudad de México, los combustibles no es responsabilidad del Gobierno del Distrito Federal, pero los combustibles tienen altísimos contenidos de azufre, tenemos también todavía una generación de partículas suspendidas totales mayores a 10 micras y a 5 que afectan mucho la salud y los niños en nuestra ciudad tienen mayor incidencia de enfermedades respiratorias a los niños de otras ciudades en donde también tienen estos procesos de desarrollo de inmunidad ante las enfermedades.

Creo que sí es preocupante, creo que sí es una materia que el Gobierno del Distrito Federal tendría que poner atención específica porque es un problema de salud puntual en la Ciudad de México y aunque haya este problema en otras partes del mundo, el tipo de contaminantes y la concentración de estos contaminantes siempre es diferente en Los Ángeles, en Tokio o en Londres. Aquí en el Distrito Federal se ha estudiado mucho el tipo de contaminación que tenemos, sabemos hoy que partículas es un tema importante, ozono es un tema también importante, es difícil determinar cuáles son los precursores del ozono en la Ciudad y difícil controlar el ozono en la ciudad porque no podemos saber cómo se van generando estos precursores del ozono en la atmósfera y cómo se combinan los componentes para generarlo, pero creo que a través de una sincronía en las políticas públicas de salud, de medio ambiente que no están sincronizadas y de transporte en la ciudad, podríamos tener mejores resultados y una afectación a la salud menor para la población más vulnerable.

Le agradezco nuevamente su respuesta.